Sommaire: Les personnes qui souffrent de troubles cardiométaboliques, tels qu’un accident vasculaire cérébral, un diabète ou une crise cardiaque, que ce soit en tant que conditions autonomes ou une combinaison de conditions, ont un risque accru de développer une démence, qu’elles aient ou non une prédisposition génétique à la neurodégénérescence.
La source: Université d’Exeter :
Selon une nouvelle étude à grande échelle, le fait d’avoir de multiples affections qui affectent le cœur est lié à un plus grand risque de démence que d’avoir un risque génétique élevé.
Dirigée par l’Université d’Oxford et l’Université d’Exeter, l’étude est l’une des plus importantes à avoir jamais examiné le lien entre plusieurs maladies cardiaques et la démence, et l’une des rares à se pencher sur la question complexe des multiples problèmes de santé.
Publié dans: La longévité saine du Lancet, le document a examiné les données de plus de 200 000 personnes, âgées de 60 ans ou plus, et d’ascendance européenne dans UK Biobank. L’équipe de recherche internationale a identifié ceux qui avaient reçu un diagnostic de diabète, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, ou toute combinaison des trois, et ceux qui ont développé une démence.
Au sein de cette population d’étude, les chercheurs ont découvert que plus une personne souffrait de ces trois conditions, plus son risque de démence était élevé. Les personnes atteintes des trois conditions étaient trois fois plus susceptibles de développer une démence que les personnes présentant un risque génétique élevé.
Le Dr Xin You Tai, auteur principal et doctorant à l’Université d’Oxford, a déclaré : “La démence est un problème mondial majeur, avec des prévisions selon lesquelles 135 millions de personnes dans le monde souffriront de cette maladie dévastatrice d’ici 2050.
« Nous avons constaté que le fait d’avoir de telles affections cardiaques est davantage lié au risque de démence qu’au risque génétique. Ainsi, quel que soit le risque génétique avec lequel vous êtes né, vous pouvez potentiellement avoir un impact important sur la réduction du risque de démence en prenant soin de votre santé cardiaque et métabolique tout au long de votre vie. »
L’équipe, qui comprenait les universités de Glasgow et du Michigan, a découvert que près de 20 000 des participants à la biobanque britannique qu’ils avaient étudiés avaient été diagnostiqués avec l’une des trois conditions. Un peu plus de 2 000 avaient deux conditions et 122 avaient les trois.
Le professeur David Llewellyn, auteur principal, professeur d’épidémiologie clinique et de santé clinique à l’Université d’Exeter, a déclaré : “De nombreuses études examinent le risque d’une seule maladie par rapport à la démence, mais la santé est plus complexe que cela. Nous savons que de nombreux patients ont en fait une gamme de conditions.
“Notre étude nous indique que pour les personnes qui ont un diagnostic de diabète, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, il est particulièrement important de prendre soin de leur santé et de s’assurer qu’elles suivent le bon traitement, afin de prévenir d’autres problèmes et de réduire leur risque de démence. . »
L’équipe a divisé les 200 000 participants en trois catégories de risque génétique de haut en bas, sur la base d’un score de risque complet reflétant plusieurs traits de risque génétiques pertinents pour les personnes d’ascendance européenne.
Ils disposaient également de données d’imagerie cérébrale pour plus de 12 000 participants et ont constaté des dommages étendus à travers le cerveau pour ceux qui souffraient de plus d’une maladie cardiométabolique. En revanche, un risque génétique élevé n’était lié à une détérioration que dans des parties spécifiques du cerveau.
Le Dr Kenneth M. Langa, co-auteur de l’étude, professeur de médecine à l’Université du Michigan et au système de santé Ann Arbor des anciens combattants, a déclaré : « Nos recherches indiquent que la protection du cœur tout au long de la vie a probablement aussi des avantages significatifs pour le cerveau. Pour prendre soin de votre cœur, vous pouvez faire de l’exercice régulièrement, avoir une alimentation saine et faire tout votre possible pour que votre tension artérielle, votre glycémie et votre taux de cholestérol soient conformes aux directives. »
Le Dr Sara Imarisio, responsable de la recherche chez Alzheimer’s Research UK, a déclaré : « La preuve est claire que ce qui est bon pour votre cœur est également bon pour votre tête. Le risque d’une personne de développer une démence est un mélange complexe de son âge, de ses gènes et d’aspects de son mode de vie. “
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les données d’une population de 60 ans et plus, y compris s’ils avaient des problèmes cardiaques particuliers, des informations sur leur génétique et comment ceux-ci affectaient leur risque de développer une démence.
Ils ont découvert que les personnes souffrant de plusieurs maladies cardiaques étaient encore plus susceptibles de développer une démence que les personnes présentant un risque accru de maladie d’Alzheimer en raison de leur génétique.
“Ces résultats réitèrent l’importance de traiter les causes d’une mauvaise santé cardiaque, non seulement pour son propre bien, mais aussi pour l’avantage supplémentaire en termes de réduction du nombre de cas de démence. De la générosité de nos soutiens qui nous ont permis de financer ce travail, à l’altruisme des bénévoles qui l’ont rendu possible, nous tenons à vous dire merci, sans vous une recherche comme celle-ci ne peut avoir lieu.
“Si quelqu’un s’inquiète pour la santé de votre cœur ou de votre cerveau, veuillez en parler à votre médecin.”
L’article s’intitule “Multimorbidité cardiométabolique, risque génétique et démence : une étude de cohorte prospective ».
Voir également:
Financement: L’étude est financée par le Wellcome Trust, Alzheimer’s Research UK, l’Institut Alan Turing, le Engineering and Physical Sciences Research Council, le National Institute for Health Research Applied Research Collaboration South West Peninsula, le National Health and Medical Research Council, la JP Moulton Foundation , et le National Institute on Aging / National Institutes of Health.
À propos de cette nouvelle sur la recherche sur la santé cardiométabolique et la démence :
Auteur: Louise Vennel :
La source: Université d’Exeter :
Contact: Louise Vennells – Université d’Exeter :
Image: L’image est dans le domaine public :
Recherche originale : Libre accès.
Multimorbidité cardiométabolique, risque génétique et démence : une étude de cohorte prospective » par Xin You Tai et al. Lancet Santé Longévité :
Résumé:
Multimorbidité cardiométabolique, risque génétique et démence : une étude de cohorte prospective :
Arrière plan:
Les troubles cardiométaboliques individuels et les facteurs génétiques sont associés à un risque accru de démence ; cependant, la relation entre la démence et la multimorbidité cardiométabolique n’est pas claire. Nous avons cherché à savoir si la multimorbidité cardiométabolique augmentait le risque de démence, quel que soit le risque génétique, et examiné les modifications structurelles cérébrales associées.
Méthodes :
Nous avons examiné les données de santé et génétiques de 203 038 participants à la biobanque britannique d’ascendance européenne, âgés de 60 ans ou plus sans démence lors de l’évaluation initiale (2006-2010) et suivis jusqu’au 31 mars 2021, en Angleterre et en Écosse et le 28 février 2018, au Pays de Galles, ainsi que des données structurelles cérébrales dans un sous-échantillon d’imagerie imbriqué de 12 236 participants. Un indice de multimorbidité cardiométabolique comprenant les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et l’infarctus du myocarde (un point pour chacun) et un score de risque polygénique de démence (avec des groupes à risque faible, intermédiaire et élevé) ont été calculés pour chaque participant. Les principaux critères de jugement étaient la démence incidente toutes causes confondues et les mesures structurelles du cerveau.
Résultats:
Le risque de démence associé à une multimorbidité cardiométabolique élevée était trois fois supérieur à celui associé à un risque génétique élevé (risque relatif [HR] 5 · 55, IC à 95 % 3 · 39–9 · 08, p <0 · 0001, et 1 · 68, 1 · 53–1 · 84, p <0 · 0001, respectivement). Les participants présentant à la fois un risque génétique élevé et un indice de multimorbidité cardiométabolique de deux ou plus avaient un risque accru de développer une démence (HR 5 · 74, IC à 95 % 4 · 26–7 · 74, p < 0 · 0001), par rapport à ceux à faible risque génétique et sans conditions cardiométaboliques. Surtout, nous n'avons trouvé aucune interaction entre la multimorbidité cardiométabolique et le risque polygénique (p = 0 · 18). La multimorbidité cardiométabolique était indépendamment associée à des changements structurels cérébraux plus étendus et plus répandus, notamment un volume hippocampique plus faible (F2, 12 110 := 10 · 70 ; p <0 · 0001) et volume total de matière grise (F :2, 12 236 := 55 · 65 ; p<0 · 0001).
Interprétation:
La multimorbidité cardiométabolique était indépendamment associée au risque de démence et à des différences d’imagerie cérébrale étendues dans une plus grande mesure que le risque génétique. Cibler la multimorbidité cardiométabolique pourrait aider à réduire le risque de démence, quel que soit le risque génétique.
Financement:
Wellcome Trust, Alzheimer’s Research UK, Alan Turing Institute / Engineering and Physical Sciences Research Council, National Institute for Health Research Applied Research Collaboration South West Peninsula, National Health and Medical Research Council, JP Moulton Foundation et National Institute on Aging / National Institutes de la santé.